Elektroterapija v fizioterapiji - vrste in fizikalne osnove

Elektroterapija je skupina fizioterapevtskih metod, ki temeljijo na doziranem elektromagnetnem vplivu na telo. Šok se lahko izvede z električnim tokom neposredno ali z magnetnim poljem, odvisno od namena posega.

Različne metode se razlikujejo po obliki in parametrih uporabljenega toka: izmenični ali enosmerni, kakšna jakost toka, s kakšno napetostjo, kakšna frekvenca - želeni učinek se doseže z ustrezno kombinacijo teh parametrov.

Fizikalna osnova mehanizma delovanja elektroterapije je v dejstvu, da električni tok služi kot dražljaj za mišična in živčna tkiva, pa tudi za bolnikove sisteme in organe. Zato je ustrezna uporaba elektroterapevtskih metod priporočljiva v primerih, ko patologija še ni povzročila bistvenih sprememb na enem ali drugem delu telesa, ni poslabšala sposobnosti delovanja organa, na katerem se poseg izvaja.

Razširi se po telesu elektrika, povzroči potrebno spremembo v določenih bioloških procesih, na primer: poveča pretok krvi, izboljša limfni obtok, pospeši okrevanje tkiva, aktivira encimske sisteme, pomaga pri odstranjevanju mlečne kisline, deluje protivnetno in analgetično.

Ob koncu tečaja elektroterapije se bolnikovo počutje običajno izboljša, njegovo razpoloženje se dvigne, spanec se normalizira, izboljša se tonus avtonomnega živčnega sistema, srčni utrip in krvni tlak se stabilizirajo. Oglejmo si torej nekaj priljubljenih vrst elektroterapije.

Transkutana elektronevrostimulacija

Transkutana elektronevrostimulacija vključuje skupino metod, ki uporabljajo šibke impulzne tokove. Ključni učinek tega področja je lajšanje bolečin.

Transkranialna električna stimulacija

Transkranialna električna stimulacija je terapevtski učinek impulznih tokov na možganski sistem, povezan s sposobnostjo neinvazivnega, selektivnega in strogega odmerjanja za aktiviranje dela struktur, ki proizvajajo endogene opioidne peptide.

Mioelektrična stimulacija

Običajno procese vzbujanja in krčenja mišic v živem organizmu povzročajo živčni impulzi, ki prihajajo iz živčnih centrov v mišična vlakna. Na enak način lahko vzburjenost povzročimo z električnim tokom – z elektromiostimulacijo.

Bioregulirana električna stimulacija

Bioregulirana električna stimulacija je vpliv impulznih tokov s spreminjajočimi se parametri na predele kože.Posebnost metode je pojav bioloških povratnih informacij, povezanih s spremembo električne prevodnosti kože.

Tako se vsak naslednji impulz, ki deluje na telo, po parametrih razlikuje od prejšnjega, saj se zdi, da se z ustreznimi parametri odzove na reakcijo, ki prihaja iz telesa. Posledično ustrezen, učinkovitejši zunanji vpliv aktivira veliko večji del živčnih vlaken, ki pokrivajo tudi tanka C-vlakna.

Elektroterapijo z enosmernim (kontinuiranim) ali pulznim električnim tokom majhne jakosti in nizke napetosti imenujemo LF elektroterapija in jo delimo na dve vrsti: elektroterapijo z enosmernim tokom in elektroterapijo z pulznim tokom.

Galvanoterapija

Pri galvanoterapiji se uporablja trajni enosmerni tok do 50mA in napetosti od 30 do 80V. Metoda je poimenovana po Luigiju Galvaniju, italijanskem zdravniku in raziskovalcu električnih pojavov.

Elektrode se namestijo na telo in med postopkom enosmerni tok teče skozi telesna tkiva, da v njih povzroči specifične fizikalno-kemične spremembe, povezane s prisotnostjo solnih raztopin in koloidov (proteini, glikogen in druge visokomolekularne snovi) v tkivih..

Te snovi, ki so sestavni del mišičnega in žleznega tkiva ter telesnih tekočin, se razgradijo na ione. Pot toka v telesu je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti žic, maščobno tkivo pa tok slabo prevaja, zaradi česar tok ne poteka premočrtno.

Najprej draženje pade na kožne receptorje zaradi spremembe koncentracije ionov, zato pacient čuti mravljinčenje in pekoč občutek pod elektrodami.V tem primeru živčni impulzi vstopijo v centralni živčni sistem, kar povzroči lokalne in splošne reakcije telesa. Krvne žile se razširijo, pretok krvi se pospeši, na mestu izpostavljenosti toku se proizvajajo biološko aktivne snovi (histamin, serotonin itd.).

Kot rezultat, delovanje enosmernega toka normalizira funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema, poveča funkcionalnost srca, stimulira endokrine žleze in pospeši procese regeneracije. Hkrati se povečajo zaščitne sposobnosti telesa.

elektroforeza

Terapevtska elektroforeza omogoča, ko je telo izpostavljeno enosmernemu toku, da vnese delce zdravila v telo skozi kožo ali sluznico.

Med postopkom se spremeni splošna reaktivnost telesa, stimulira se zaščitna funkcija, poveča se intenzivnost presnovnih in trofičnih procesov. Farmakološki učinek danega zdravila se doseže z majhnim odmerkom, vendar zaradi počasnega prehajanja v kri traja dlje.

Samo zdravilo se nanese na filtrirni papir za enkratno uporabo, ki se nahaja ob strani elektrodne blazinice, ki se nanese na pacientovo telo. Blazinice za elektroforezo se vzamejo posebej za vsako zdravilo. Včasih elektroforeza uporablja kopeli z nizkokoncentrirano raztopino zdravila, v katero so potopljene ogljikove elektrode.

Zdravljenje s pulznim tokom

Za impulzne tokove je značilno začasno odstopanje napetosti ali toka od konstantne vrednosti. V medicinski praksi se impulzni tokovi z nizko frekvenco uporabljajo za postopke, kot so: električna stimulacija, elektrospanje, diadinamična terapija.Srednjefrekvenčni tokovi se uporabljajo v interferenčni terapiji in amplipulzni terapiji. Nato si bomo podrobneje ogledali te metode.

Električna terapija spanja

Med elektrospanjem impulzi električnega toka vplivajo na možganske strukture. Tokovi prehajajo v lobanjsko votlino skozi orbite, zaradi česar največja gostota toka pade na žile dna lobanje, kar vpliva na hipnogene centre možganskega debla (hipofiza, hipotalamus, retikularna tvorba, pa tudi notranje območje pons varoli) in senzorična jedra kranialnih živcev.

Frekvenca impulzov je sinhronizirana s počasnimi ritmi bioelektrične aktivnosti možganov. Na ta način se zavira impulzna aktivnost aminergičnih nevronov modre pege in retikularne formacije - zmanjšajo se naraščajoči aktivacijski učinki na možgansko skorjo in poveča notranja inhibicija.

Elektrostimulacija

Električna stimulacija je impulzni učinek na mišice in sosednja tkiva s tokovi, ki so fazno blizu toku nevromuskularnih celičnih membran. Ta postopek se uporablja tako v splošni fizioterapiji, v športni in rehabilitacijski medicini ter v aparaturni kozmetologiji. Izvaja se s profesionalno opremo. Mišice ali ustrezne inervirajoče živce vzdraži impulzni tok, kar vodi do spremembe bioelektrične aktivnosti mišice, do najvišjih odzivov in intenzivnih kontrakcij.

Diadinamična terapija

Pri diadinamični terapiji se uporabljajo polsinusoidni izmenični ali periodični impulzi s frekvenco 50 in 100 Hz. Ima analgetični, vazoaktivni, trofični in miostimulacijski učinek.

Kapilare se razširijo, krvni obtok se izboljša, pretok kisika in hranilnih snovi v ustrezna tkiva se poveča, presnovni in razpadni produkti se odstranijo iz vnetnih žarišč, zaradi česar se uresniči protivnetni učinek, oteklina se zmanjša.

Posttravmatske krvavitve se raztopijo, metabolizem se aktivira in obstaja trofični učinek tokov na tkiva. Mišice se ritmično krčijo in sproščajo, njihove funkcije se obnovijo. Ima tudi hipotenzivni učinek na telo.

Interferenčna terapija

V kozmetologiji se interferenčna terapija uporablja, ko se skozi dva para elektrod napajata dva ali več srednjefrekvenčnih tokov, tako da ti tokovi medsebojno delujejo.

Moteči tokovi potekajo po poti najmanjšega upora, ni nelagodja, ni draženja kože, vendar se učinek kaže v globini tkiv - nizkofrekvenčni tok, ki nastane kot posledica interference, ritmično stisne gladka mišična vlakna žil, kar izboljša prekrvavitev in limfno drenažo, poveča metabolizem v dermisu in hipodermisu.

Veliki vozlički maščobnega tkiva so uničeni, podkožna maščoba postane manjša. Vnetje se zmanjša zaradi premika pH tkiva v alkalno in trofični učinek.

Amplipulzna terapija

Amplipulzna terapija uporablja modulirane sinusne tokove do 80mA. Deluje protibolečinsko, ublažijo se krči žil, poveča se arterijski dotok in venski odtok, izboljša se transport in absorpcija hranil v prizadetih organih in tkivih, aktivira se metabolizem, absorbirajo infiltrati in pospeši celjenje.

Postopek izboljša tonus črevesja in žolčevodov, sečevoda in mehurja. Izboljša se drenažna funkcija in zunanje dihanje, izboljša se prezračevanje pljuč, ublažijo se bronhospazmi in spodbudi sekretorna funkcija trebušne slinavke.

Poleg tega se spodbujajo sekretorne funkcije želodca, izboljšajo se presnovni procesi v jetrih. Izboljša se funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema, povečajo se kompenzacijske in prilagoditvene sposobnosti telesa.

Drug način uporabe električne energije v medicini: Elektroencefalogram možganov - princip delovanja in metode uporabe