Kako izvajati umetno dihanje in zunanjo masažo srca

Namen umetnega dihanja, tako kot običajnega naravnega dihanja, je zagotoviti izmenjavo plinov v telesu, tj. nasičenje krvi žrtve s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz krvi. Poleg tega umetno dihanje, ki deluje refleksno na dihalni center možganov, tako prispeva k ponovni vzpostavitvi spontanega dihanja žrtve.

Izmenjava plinov poteka v pljučih, zrak, ki vstopa vanje, napolni številne pljučne mehurčke, tako imenovane alveole, na stene katerih teče kri, nasičena z ogljikovim dioksidom. Stene alveolov so zelo tanke, njihova skupna površina pri človeku doseže povprečno 90 m2. Skozi te stene poteka izmenjava plinov, torej kisik prehaja iz zraka v kri, ogljikov dioksid pa iz krvi v zrak.

S kisikom nasičena kri se iz srca pošilja v vse organe, tkiva in celice, v katerih se torej nadaljujejo normalni oksidacijski procesi, to je normalna življenjska aktivnost.

Vpliv na dihalni center možganov nastane kot posledica mehanskega draženja živčnih končičev v pljučih iz vhodnega zraka. Nastali živčni impulzi vstopijo v središče možganov, ki je odgovorno za dihalne gibe pljuč, spodbujajo njegovo normalno aktivnost, to je sposobnost pošiljanja impulzov v mišice pljuč, kot je to v zdravem telesu.

Obstaja veliko različnih načinov izvajanja umetnega dihanja. Vsi so razdeljeni v dve skupini: strojna in ročna. Ročne metode so veliko manj učinkovite in neprimerljivo bolj delovno intenzivne od strojnih. Imajo pa pomembno prednost, da jih je mogoče izvajati brez kakršnih koli prilagoditev in pripomočkov, torej takoj po pojavu respiratornih motenj pri žrtev.

Med velikim številom obstoječih ročnih metod je najučinkovitejša metoda umetnega dihanja usta na usta. Sestoji iz tega, da negovalec vpihne zrak iz svojih pljuč v pljuča žrtve skozi usta ali nos.

Prednosti metode "od ust do ust" so, kot kaže praksa, da je učinkovitejša od drugih ročnih metod. Količina zraka, vpihanega v pljuča odraslega, doseže 1000-1500 ml, to je nekajkrat več kot pri drugih ročnih metodah, in je povsem dovolj za umetno dihanje. Ta metoda je zelo preprosta in jo lahko v kratkem času obvladajo vsi, tudi tisti brez medicinske izobrazbe. S to metodo je tveganje za poškodbe organov žrtve izključeno. Ta metoda umetnega dihanja vam omogoča preprosto nadzorovanje pretoka zraka v pljuča žrtve - z razširitvijo prsnega koša. Je veliko manj utrujajoče.

Pomanjkljivost metode usta na usta je, da lahko povzroči medsebojno okužbo (kontaminacijo) in občutek gnusa pri negovalcu, pri čemer zrak vpihujemo skozi gazo, robček in drugo ohlapno tkivo ter skozi posebna cev:

Priprava na umetno dihanje

Preden nadaljujete z umetnim dihanjem, morate hitro izvesti naslednje postopke:

a) žrtev osvobodite oblačil, ki ovirajo dihanje - odpnite ovratnik, odvežite kravato, odpnite hlačni pas itd. NS,

b) žrtev položite na hrbet na vodoravno površino - mizo ali tla,

c) Glavo ponesrečenca pomaknite čim bolj nazaj, dlan ene roke položite pod tilnik, drugo pa pritisnite na čelo, dokler žrtev ne bo brade v ravnini z vratom. Pri tem položaju glave se jezik odmakne od vhoda v grlo in tako zagotovi prost prehod zraka v pljuča, usta se običajno odprejo. Za ohranitev doseženega položaja glave pod lopatice položite zvitek zvitih oblačil,

d) s prsti pregledati ustno votlino in če se v njej nahaja tuja vsebina (kri, sluz ipd.), jo odstraniti, hkrati pa odstraniti tudi proteze, če so. Za odstranitev sluzi in krvi je treba glavo in ramena žrtve obrniti na stran (lahko pripeljete koleno pod ramena žrtve), nato pa z robcem ali robom srajce, ovitim okoli kazalca, očistite usta. in žrelo. Nato morate glavo vrniti v prvotni položaj in jo čim bolj izstreliti, kot je navedeno zgoraj.

Izvajanje umetnega dihanja

Ob koncu pripravljalnih operacij je negovalec globoko vdihnil in nato močno izdihnil v žrtev usta. Ob tem naj z usti pokrije celotna žrtev in mu z licem ali prsti stisne nos. Oskrbovalec se nato nagne nazaj, sprosti usta in nos žrtve in ponovno vdihne. V tem obdobju se prsni koš žrtve spusti in pride do pasivnega izdiha.

Pri majhnih otrocih lahko zrak hkrati vpihnemo v usta in nos, pri čemer negovalec s svojimi usti prekrije žrtev usta in nos.

Nadzor nad pretokom zraka v pljuča žrtve se doseže z razširitvijo prsnega koša z vsakim vdihom. Če se po izpihu prsni koš žrtve ne razširi, to kaže na obstrukcijo dihalnih poti. V tem primeru je treba spodnjo čeljust ponesrečenca potisniti naprej, za kar naj negovalec položi štiri prste vsake roke za vogale spodnje čeljusti in s palcema na njenem robu potisne spodnjo čeljust naprej, tako da da so spodnji zobje pred zgornjimi.

Najboljša prehodnost dihalnih poti žrtve je zagotovljena pod tremi pogoji: največji upogib glave nazaj, odpiranje ust, potiskanje spodnje čeljusti naprej.

Včasih je nemogoče odpreti usta žrtve zaradi krčevitega stiskanja čeljusti. V tem primeru je treba umetno dihanje izvajati po metodi "usta v nos", pri čemer žrtvi zaprete usta in vdihnete zrak v nos.

Pri umetnem dihanju mora odrasel človek močno izpihniti 10-12-krat na minuto (tj. po 5-6 s), otrok pa 15-18-krat (tj. po 3-4 s).Ker ima otrok manjšo kapaciteto pljuč, mora biti napihovanje nepopolno in manj nenadno.

Ko se pri žrtvi pojavijo prvi šibki vdihi, je treba umetno dihanje usmeriti na začetek spontanega dihanja. Umetno dihanje je treba izvajati, dokler se ne vzpostavi globoko ritmično spontano dihanje.

Masaža srca

Pri zagotavljanju pomoči poškodovani osebi se izvaja tako imenovana posredna ali zunanja masaža srca - ritmični pritisk na prsni koš, to je na sprednjo steno prsnega koša žrtve. Posledično se srce skrči med prsnico in hrbtenico ter iz svojih votlin iztisne kri. Ko pritisk preneha, se prsni koš in srce zravnata in srce se napolni s krvjo iz žil. Pri osebi, ki je v stanju klinične smrti, se prsni koš zaradi izgube mišične napetosti ob pritisku zlahka premakne (stisne), kar zagotavlja potrebno stiskanje srca.

Namen masaže srca je umetno vzdrževati krvni obtok v telesu žrtve in vzpostaviti normalno naravno krčenje srca.

Kroženje, to je gibanje krvi po sistemu krvnih žil, je potrebno za dovajanje kisika v vse organe in tkiva v telesu. Zato je treba kri obogatiti s kisikom, kar dosežemo z umetnim dihanjem. Zato je treba umetno dihanje izvajati sočasno z masažo srca.

Ponovna vzpostavitev normalnih naravnih kontrakcij srca, tj. njeno samostojno delo med masažo nastane kot posledica mehanske stimulacije srčne mišice (miokarda).

Krvni tlak v arterijah zaradi stiskanja prsnega koša doseže relativno visoko vrednost - 10-13 kPa (80-100 mm Hg) in zadostuje za pretok krvi v vse organe in tkiva telesa žrtve. To ohranja telo pri življenju med izvajanjem oživljanja (in oživljanja).

Priprava na masažo srca je hkrati priprava na umetno dihanje, saj je treba masažo srca izvajati skupaj z umetnim dihanjem.

Za izvedbo masaže je potrebno žrtev položiti na hrbet na trdo podlago (klop, tla ali v skrajnem primeru pod hrbet položiti desko). Prav tako je treba izpostaviti prsni koš, odpeti oblačila, ki omejujejo dihanje.

Pri izvajanju masaže srca pomočnik stoji na obeh straneh poškodovanca in zavzame položaj, v katerem se lahko bolj ali manj nagne nad njim.

Ko otipa točko pritiska (naj bo približno dva prsta nad mehkim delom prsnice), mora skrbnik položiti spodnjo dlan ene roke nanjo, nato položiti drugo roko čez zgornjo dlan pod pravim kotom in pritisniti na prsnem košu žrtve, rahlo pomaga pri tem nagibu celega telesa.

Negovalčeve podlakti in nadlahtnica morajo biti popolnoma iztegnjene. Prsti obeh rok morajo biti stisnjeni skupaj in se ne smejo dotikati prsi žrtve. Pritisk je treba opraviti s hitrim pritiskom, tako da se spodnji del prsnice premakne navzdol za 3-4 cm, pri ljudeh s prekomerno telesno težo pa za 5-6 cm, sila pritiska naj se osredotoči na spodnji del prsnice, ki je večji. mobilni.Izogibati se je treba pritisku na zgornji del prsnice, pa tudi na robove spodnjih reber, saj lahko pride do njihovega zloma. Ne morete pritisniti pod robom prsnega koša (na mehkih tkivih), saj lahko poškodujete organe, ki se nahajajo tukaj, predvsem jetra.

Pritisk (pritisk) na prsnico je treba ponoviti približno 1-krat na sekundo ali pogosteje, da se ustvari zadosten pretok krvi. Po hitrem potisku se položaj rok ne sme spremeniti približno 0,5 s. Po tem morate rahlo vstati in sprostiti roke, ne da bi jih odtrgali od prsnice.

Pri otrocih se masaža izvaja samo z eno roko, s pritiskom 2-krat na sekundo.

Za obogatitev krvi žrtve s kisikom je potrebno hkrati z masažo srca izvajati umetno dihanje po metodi usta na usta (ali usta na nos).

Če sta pomočniki dve, naj ena izvaja umetno dihanje, druga pa masažo srca. Priporočljivo je, da vsak izvaja umetno dihanje in masažo srca v zaporedju, ki se menjava vsakih 5 do 10 minut. Nepremično (in to lahko pomeni nezadostno količino vpihanega zraka), je treba pomagati v drugačnem vrstnem redu, po dveh globokih udarcih naredite 15 pritiskov. Pri vdihu morate paziti, da ne pritiskate na prsnico.

Če negovalec nima pomočnika in izvaja samo umetno dihanje in zunanjo masažo srca, je treba te operacije izmenjevati v naslednjem vrstnem redu: po dveh globokih udarcih v usta ali nos žrtve pomočnik 15-krat pritisne na prsnega koša, nato spet naredi dva globoka udarca in ponovi 15 pritiskov za masažo srca itd.

Učinkovitost zunanje masaže srca se kaže predvsem v tem, da pri vsakem pritisku na prsnico karotidne arterije jasno začutimo utrip. s prsti ob strani nežno pretipajte površino vratu, dokler ne prepoznate karotidne arterije.

Drugi znaki učinkovitosti masaže so zoženje zenic, pojav spontanega dihanja pri žrtev, zmanjšanje cianoze kože in vidnih sluznic.

Nadzor nad učinkovitostjo masaže izvaja oseba, ki izvaja umetno dihanje. Za večjo učinkovitost masaže je pri zunanji masaži srca priporočljivo dvigniti noge poškodovanca (za 0,5 m). Ta položaj nog spodbuja boljši pretok krvi v srce iz žil spodnjega dela telesa.

Umetno dihanje in zunanjo masažo srca je treba izvajati, dokler se spontano dihanje in srčna aktivnost ne obnovita ali preden žrtev prenesete na medicinsko osebje.

Okrevanje delovanja srca žrtve se ocenjuje po videzu njegovega lastnega, ne podprtega z masažo, rednega pulza. Za preverjanje utripa masažo vsaki 2 minuti prekinemo za 2-3 sekunde. Ohranjanje pulza med počitkom kaže na okrevanje neodvisnega dela srca.

Če med počitkom ni utripa, je treba masažo takoj nadaljevati. Dolgotrajna odsotnost pulza s pojavom drugih znakov oživljanja telesa (spontano dihanje, krčenje zenic, poskusi žrtve, da premakne roke in noge itd.), Je znak srčne fibrilacije.V tem primeru je treba še naprej nuditi pomoč žrtvi do prihoda zdravnika ali dokler žrtev ni odpeljana v bolnišnico, kjer bo srce defibrilirano. Na poti je treba neprekinjeno izvajati umetno dihanje in masažo srca, dokler pacienta ne predamo medicinskemu osebju.

Pri pripravi članka so bili uporabljeni materiali iz knjige P. A. Dolina "Osnove električne varnosti v električnih inštalacijah".